กรณีไม่มีสิทธิได้รับบริการทางการแพทย์ (14 โรคยกเว้น) หมายความว่า เราไม่สามารถใช้สิทธิประกันสังคมได้ในกรณีที่เป็นโรคต่างๆ 14 โรคดังนี้
[ads]
1. โรคหรือการประสบอันตรายอันเนื่องจากการใช้สารเสพติดตามกฎหมายว่าด้วยยาเสพติด
2. โรคเดียวกันที่ต้องใช้ระยะเวลารักษาตัวในโรงพยาบาลประเภทคนไข้ใน 180 วัน ในหนึ่งปี ยกเว้นกรณีที่มีความจําเป็นตามดุลยพินิจของคณะกรรมการการแพทย์
3. การบําบัดทดแทนไตกรณีไตวายเรื้อรัง ยกเว้น กรณีไตวายเฉียบพลันที่มีระยะเวลารักษาไม่เกิน 60 วัน
4. การกระทําใดๆ เพื่อความสวยงามโดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
5. การรักษาที่ยังอยู่ในระหว่างการค้นคว้าทดลอง
6. การรักษาภาวะมีบุตรยาก
[
ภาพ:www.natureshop.in.th
7. การตรวจเนื้อเยื้อเพื่อการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ ยกเว้น การแปลูกถ่ายไขกระดูก ปลูกถ่ายไตการเปลี่ยนอวัยวะกระจกตาตามหลักเกณฑ์ที่กําหนด
8. การตรวจใดๆ ที่เกินความจําเป็นในการรักษาโรคนั้น
9. การผ่าตัดอวัยวะ ยกเว้น การปลูกถ่ายไขกระดูก
10. การเปลี่ยนเพศ
11. การผสมเทียม
12. การบริการระหว่างรักษาตัวแบบพักฟื้น
13. ทันตกรรม ยกเว้น ถอนฟัน อุดฟัน ขูดหินปูน ผ่าฟันคุด และการใส่ฟันเทียมชนิดถอดได้ บางส่วน หรือทั้งปาก
14. แว่นตา
การเจ็บป่วยบางโรค สํานักงานประกันสังคมอาจจะเรียกขอสอบสวนเพื่อวินิจฉัยอาการ หรือเรียกเอกสารต่างๆ เพื่อประกอบการวินิจฉัย โดยเฉพาะโรคร้ายแรงต่างๆ ซึ่งการใช้สิทธิประกันสังคมจะต้องถูกต้องตามหลักเกณ์ที่สํานักงานประกันสังคมกําหนดเท่านั้น โดยบางเรื่องเราอาจจะต้องติดต่อขอยื่นเอกสารหลักฐานต่างๆเพื่อขอรับสิทธิเอง
[ads=center]
ขอบคุณข้อมูลจาก สํานักงานประกันสังคม[online:www.sso.go.th]
- ไม่สามารถใส่ชื่อเว็บไซต์ใด ๆ ก็ตาม ลงในช่องแสดงความคิดเห็น
- ระบบสามารถรับข้อความ ได้สูงสุดเพียง 2,000 ตัวอักษร ต่อหนึ่งครั้ง
- ผู้ดูแลเว็บไซต์ จะลบข้อความที่ไม่เหมาะสม และข้อความโฆษณาสินค้า หรือบริการ