อุบัติเหตุการแพทย์ ผ่าฟันคุด เกิดภาวะวิกฤต ไข้สูง42องศา เสียชีวิตใน3ชม.





3 ตุลาคม 2565 เว็บไซต์ชาแนลนิวส์เอเชีย มีรายงานกรณีของ โต๊ะอี้หลิน หญิงชาวสิงคโปร์วัย 24 ปี ที่ได้เสียชีวิตจากการเข้ารับการผ่าตัดถอนฟันคุด 4 ซี่ โดยมีการวางยาสลบ หลังเผชิญภาวะไข้สูงอย่างรุนแรงที่เกิดจากการตอบสนองต่อยาสลบที่มากผิดปกติ หรือ Malignant hyperthermia โดยพบว่าเธอมีไข้ขึ้นสูงถึง 42 องศาเซลเซียส และหัวใจเต้นเร็ว ก่อนจะเสียชีวิตใน 3 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด

ข้อมูลจากเอกสารของศาล พบว่า โต๊ะอี้หลินมาพบทันตแพทย์ที่ศูนย์ทันตกรรมแห่งชาติสิงคโปร์ (NDCS) ในวันที่ 23 เมษายน 2562 เนื่องจากมีอาการปวดร้าวอย่างรุนแรงที่บริเวณด้านขวาของปาก ทั้งบนและล่าง ซึ่งจากการตรวจสอบพบว่าเป็นอาการปวดที่สืบเนื่องมาจากฟันคุด

นอกจากฟันคุดจุดที่ทำให้เกิดการปวดแล้ว เธอยังมีฟันคุดอีก 3 ซี่ที่ถูกประเมินว่าอาจจะทำให้มีความปวด บวม หรือติดเชื้อมากขึ้น ดังนั้นหลังปรึกษากับทันตแพทย์ เธอจึงเลือกจะเข้ารับการผ่าตัดแบบมีการดมยาสลบ เพื่อถอนฟันคุดทั้ง 4 ซี่ออกพร้อมกัน

รายงานระบุว่า โต๊ะอี้หลินไม่มีประวัติแพ้ยา และก่อนหน้านี้ก็เคยรับการผ่าตัดด้วยวิธีดมยาสลบมาแล้วถึง 2 ครั้ง จากนั้นในวันที่ 8 พฤษภาคม 2562 โต๊ะอี้หลินที่แอดมิตมาในหอผู้ป่วย ก็ได้รับการประเมินสภาพทั่วไปโดยพยาบาล ทั้งเรื่องการแพ้ยา และประวัติทางการแพทย์อื่น ๆ ซึ่งวิสัญญีแพทย์ก็ให้เธอผ่านการประเมินก่อนการวางยาสลบ

โต๊ะอี้หลิน เข้าห้องผ่าตัดในเวลา 08.20 น. ซึ่งทีมแพทย์ก็มีการให้ดมยาสลบ พร้อมใส่ท่อช่วยหายใจทางจมูกตามขั้นตอนสำหรับการผ่าตัดทางทันตกรรม ก่อนจะเริ่มผ่านำฟันคุดทั้ง 4 ซี่ออกมา การผ่าตัดดำเนินไปตามปกติในช่วง 90 นาทีแรก แต่เพียง 5 นาทีก่อนการผ่าตัดเสร็จสิ้น หญิงสาวก็เริ่มมีภาวะพร่องออกซิเจน ซึ่งมีความรุนแรงมากขึ้นหลังการผ่าตัดเสร็จสิ้นในเวลา 10.20 น.

ทีมแพทย์รีบให้ออกซิเจนแก่ผู้ป่วย แต่เวลาผ่านไป 10 นาที เธอก็ยังไม่ได้สติแม้จะหยุดให้ยาสลบไปแล้วก็ตาม ขณะเดียวกันพบว่าผู้ป่วยไข้ขึ้นสูงถึง 42 องศาเซลเซียส จึงมีการเรียกรถพยาบาลมารับตัวเธอไปยังโรงพยาบาลอีกแห่ง แต่น่าเศร้าที่แม้จะมีความพยายามกู้ชีพผู้ป่วย โต๊ะอี้หลินได้เสียชีวิตลงในเวลา 13.31 น.

แม้เหตุการณ์ดังกล่าวจะเกิดขึ้นในปี 2562 แต่ผลการชันสูตรเพิ่งจะได้รับการเปิดเผยในปี 2565 บ่งชี้ว่าสาเหตุการเสียชีวิตสอดคล้องกับภาวะ Malignant hyperthermia ซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิต จะเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยเกิดปฏิกิริยาอย่างรุนแรงจากการดมยาสลบ นับเป็นภาวะวิกฤตที่สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างหรือหลังวางยาสลบ ผู้ป่วยมักแสดงอาการ เช่น หัวใจเต้นเร็ว คาร์บอนไดออกไซด์คั่งในเลือด กล้ามเนื้อเกร็ง หรืออุณหภูมิร่างกายสูง

ขณะที่รายงานของฝ่ายชันสูตร ระบุว่าการเสียชีวิตของผู้ป่วยหญิงดังกล่าว นับเป็นอุบัติเหตุทางการแพทย์

ระหว่างการสอบสวนโดย ดร.จูดี้ หง เจ้าหน้าที่ทันตกรรมของ NDCS ซึ่งเป็นคนตรวจอาการของผู้เสียชีวิต ได้ตอบคำถามว่า เป็นเรื่องเหมาะสมแล้วหรือไม่ที่ผู้ป่วยจะถอนฟันคุดพร้อมกันทั้ง 4 ซี่ แทนที่จะถอนครั้งละ 1-2 ซี่

ดร.จูดี้ หง อธิบายว่า ได้มีการพูดคุยกับผู้ป่วยและแม่ถึงตัวเลือกในการถอนฟันคุดทั้ง 4 ซี่แล้ว โดยเธออธิบายว่าหากผู้ป่วยมีแผนจะถอนฟันคุดทั้ง 4 ซี่ในที่สุด และอยากให้มีการวางสลบ เธอก็มักจะแนะนำให้เข้ารับการผ่าตัดครั้งเดียวไปเลย แทนที่จะต้องแบกรับความเสี่ยงจากการวางยาสลบหลายครั้ง

สำหรับเคสของผู้ป่วยรายนี้ เธอสามารถเลือกได้ว่าจะผ่าตัดแบบใช้ยาชาเฉพาะที่ หรือจะใช้วิธีการวางยาสลบ และสุดท้ายเมื่อผู้ป่วยปรึกษากับแม่แล้ว ก็ได้ข้อสรุปว่าจะผ่าตัดถอนฟันคุดทั้ง 4 ซี่พร้อมกัน โดยให้มีการวางยาสลบ เพราะก่อนหน้านี้ผู้ป่วยก็เคยผ่าตัดแบบวางยาสลบมาก่อนแล้ว

อนึ่ง ดร.ไดอานา เฉิน วิสัญญีแพทย์ที่เข้าร่วมการผ่าตัดครั้งนี้ เผยว่า ภาวะ Malignant hyperthermia เป็นความผิดปกติที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่หาได้ยากมาก แต่มีอัตราการเสียชีวิตสูงเนื่องจากความรุนแรงของปฏิกิริยาผู้ป่วย โดยเป็นภาวะที่เกิดขึ้นได้กับประชากรชาวตะวันตก 1 ใน 50,000 คน และพบได้ยากยิ่งกว่านั้นในชาวเอเชีย

 

ข่าวจาก : kapook

เงื่อนไขการแสดงความคิดเห็น ๆ
- ไม่สามารถ copy ข้อความจากที่อื่น แล้วนำมา paste ในช่องแสดงความคิดเห็น
- ไม่สามารถใส่ชื่อเว็บไซต์ใด ๆ ก็ตาม ลงในช่องแสดงความคิดเห็น
- ระบบสามารถรับข้อความ ได้สูงสุดเพียง 2,000 ตัวอักษร ต่อหนึ่งครั้ง
- ผู้ดูแลเว็บไซต์ จะลบข้อความที่ไม่เหมาะสม และข้อความโฆษณาสินค้า หรือบริการ